Moraes, Irany Novah. Erro médico e a justiça. 5. ed. São Paulo : Ed. Revista dos Tribunais, 2003. 732p. ISBN 85-203-2303-0     W32.5 M827e 2003

SUMÁRIO

DIÁLOGO COM O LEITOR - 7

TRILOGIA DO ERRO

PREFÁCIO À 5ª EDIÇÃO - 11

1ª PARTE - EVOLUÇÃO DAS IDÉIAS

1. PREFÁCIOS DAS EDIÇÕES ANTERIORES - 35
1. Problemática do erro médico (1990) - 35
2. Reduzir incidência de casos de erro (1991) - 40
3. Despertar a consciência do dever (1995) - 41
4. Corno e por que ocorre o erro (1998) - 42

2ª PARTE - EXÓRDIO

2. EXCITAR A CURIOSIDADE - 45
5. Normal em medicina - 45
6. Linguagem da matemática em medicina - 46
7. Análise por múltiplas facetas - 48

3ª PARTE - ÉTICA

3. O MÉDICO E O PROBLEMA ÉTICO - 49
8. Reflexões de Roque Spencer Maciel de Barros - 49

4ª PARTE - O MÉDICO E O PROGRESSO

4. OBJETIVO DO MÉDICO - 65
9. Objetivo - 65
10. Juramento - 65

5. EVOLUÇÃO DO CONHECIMENTO - 67
11. Progresso - 67
12. Obsolescência da aparelhagem e do instrumental médico - 68
13. Longevidade - 69

5ª PARTE - FORMAÇÃO DO MÉDICO

6. FORMAÇÃO DO PROFISSIONAL - 71
14. Ângulos da questão - 71
15. Crise educacional - 72
16. Atualização permanente - 73

7.  RITUAL DE INICIAÇÃO PARA O SACERDÓCIO - 75
17. Via Anatômica - 71
18. Estações da Via Anatômica - 76
19. O paradigma - 77
20. O humano dentro do médico - 78
21. Exigências legais para o exercício profissional - 79

8. CAPACITAÇÃO MÍNIMA DO MÉDICO - 81
22. Exame de qualificação para o médico - 81
23. Educação continuada - 82
24. Mínimo do saber em Medicina - 82

9. QUALIFICAÇÃO PROFISSIONAL - 85
25. Residência médica - 85
26. Título de especialista - 87
27. Especialização profissional - 89
28. Especialização científica - 89
29. Como nasce uma especialidade - 90
30. Título de habilitação - 91

10. COMPETÊNCIA DO MÉDICO - 93
31. Especialidades fundamentais - 93
32. Especialidades médicas - 96
33. Especialidades cirúrgicas - 101
34. Especialidades complementares - 105

6ª PARTE - FORMAÇÃO ACADÊMICA

11. PÓS-GRADUAÇÃO - 107
35. Carreira universitária - 107
36. Doutrinada pós-graduação - 108
37. Conceito de pós-graduação no sentido estrito: mestrado e doutorado - 110
38. Pós-graduação lato sensu - 112
39. Doutorado direto - 113
40. Correlações entre os cursos - 113
41. Pós-graduação em medicina - 114

12. MESTRADO PROFISSIONAL EM MEDICINA - 117
42. Mestrado Profissional - 117

7ª PARTE - COMO PENSA O MÉDICO

13. ATITUDE CIENTÍFICA - 121
43. Caminhos para o conhecimento - 121
44. Objetivo, devoção e talento - 122
45. Paradigmas - 123
46. Edward Jenner - 123
47. Christian Doppler - 123
48. Carlos Chagas - 124
49. Alípio Corrêa Netto - 124

14. FATORE S INTERVENIENTES - 125
50. Fatores de risco - 125
51. Fatores predisponentes - Fatores gerais de variação - 126
52. Fatores agravantes - 128
53. Fatores desencadeantes - 130
54. Valorização dos fatores de risco - 131

8ª PARTE - A VIDA DO MÉDICO

15. ESTILO DE VIDA - 133
55. Viver para a medicina - 133
56. Compensação emocional - 134
57. Vocação - 135

16. RELÓGIO BIOLÓGICO - 137
58. Peculiaridades do trabalho médico - 137

17. INCOERÊNCIA DE VIDA - 143
59. Médico fumante - 143
60. Proibição de fumar - 146

9ª PARTE - A MEDICINA

18. CÓDIGO DE ÉTICA - 149
61. Apresentação do Código - 149
62. Preâmbulo - 149
63. Código de Ética Médica - 150

19. OS FORA-DA-LEI - 161
64. Exercício ilegal da Medicina - 161
65. Charlatanismo - 162
66. Curandeirismo - 162
67. Chantagismo - 162

20. EXERCÍCIO PROFISSIONAL - 165
68. Sacerdócio médico - 165
69. Princípios gerais da medicina - 166
70. Profissão liberal - 170
71. Médicos nas empresas - 170
72. Médico da medicina de grupo - 171
73. Médico na autogestão - 171
74. Equipes médicas - 171
75. Médico de família - 172
76. Interiorização da medicina - 173
77. Medicina e Mercosul - 173

21. RELAÇÃO ENTRE OS MÉDICOS - 175
78. Relacionamento entre os médicos - 175
79. Usurpação de idéias - 176
80. Corrupção científica - 177
81. Desvio de doente - 177

10ª PARTE - AGÊNCIAS REGULADORAS

22. RESERVA DE DOMÍNIO - 179
82. Objetivo - 179
83. Agências Reguladoras [Vigilância Sanitária (Saúde Pública) e Saúde Suplementar (Saúde Privada)] - 180
84. Agência Nacional de Saúde - 180

23. VIGILÂNCIA SANITÁRIA - 183
85. Lei 9.782 - 183

24. SAÚDE SUPLEMENTAR - 189
86. Lei 9.961 - 189

11ª PARTE - A MISSÃO DA MEDICINA

25. EXAME MÉDICO - 195
87. Atendimento ao doente - 195
88. Quem define a urgência - 196
89. Exame bem feito - 196
90. Doenças que passam despercebidas - 197

26. OLHO CLÍNICO - 199
91. Mecanismo do intelecto - 199
92. Raciocínio clínico - 200

27. DECISÃO DIFÍCIL - 201
93. Coragem de errar - 201
94. Coragem de acertar - 201

12ª PARTE - DIAGNÓSTICO - CONDUTA - PROCEDIMENTOS

28. DIAGNÓSTICO - 203
95. Diagnóstico e suas vertentes - 203
96. Ilustração - 204
97. Hierarquia das doenças - 207

29. CONDUTA - 209
98. Conduta correta - 209
99. Coerência entre quadro clínico e conduta - 211
100. Falso positivo e falso negativo - 212
101. Divergências de conduta - 213
102. Segunda opinião - 214
103. Conferência médica - 214
104. Consulta pelo telefone - 215
105. Consulta pela Internet - 215
106. Experimentar o desconhecido - 215

30. PROCEDIMENTOS - 217
107. Procedimentos médicos - 217
108. Indicações corretas - 218
109. Pedidos inúteis de exames - 218
110. Transcrição de pedidos de exames - 220
111. Não fazer recomendações a pacientes de outro médico - 220

13ª PARTE - TRATAMENTO

31. TRATAMENTO MÉDICO - 223
112. Droga, fármaco, medicamento e remédio - 223
113. Genéricos - 224
114. Tutela legal dos Genéricos - 225
115. Lei dos Genéricos 9.787, de 10.02.1999 - 227
116. Bula - 229
117. Reação adversa às drogas - 232
118. Morte do medicamento - 235
119. Período probatório para a aplicação prática - 236
120. Qualidade dos medicamentos - 237

32. TRATAMENTO CIRÚRGICO - 239
121. Erro de diagnóstico - 239
122. A urgência no treinamento médico - 239
123. Urgências nos países em desenvolvimento - 240
124. Cirurgias eletivas - 240
125. Progresso levando a operações inúteis - 241

14ª PARTE - ESTÉTICA E BELEZA

33. CIRURGIA PLÁSTICA - 243
126. Cirurgia plástica - 243
127. Cirurgia reconstrutiva - 243
128. Cirurgia estética - 243
129. Reoperação estética é reparadora - 245

34. PLANO GERAL DE CONSTRUÇÃO DO CORPO HUMANO - 247
130. Princípios fundamentais de construção do corpo humano - 247
131. Princípio da simetria bilateral - 247
132. Princípio da metameria -247
133. Princípio da formação tubular - 248
134. Princípio da estratificação - 248
135. Princípio da recordação filogenética - 249
136. Princípio da variação dentro do normal - 249

35. EVOLUÇÃO DO ESQUELETO CEFÁLICO - 251
137. Evolução - 251
138. Crânio fetal - 251
139. Crânio do adulto - 252
140. Formas fundamentais do crânio - 253
141. Variações - 253
142. Teoria vertebral do crânio - 253
143. Interferência estética - 255

36. IMAGEM PLÁSTICA DA FUNÇÃO - 257
144. Anatomia dinâmica - 257
145. Estereótipo do esportista - 257

37. PERFEIÇÃO PARADOXAL - 261
146. Simetria bilateral - 261
147. Face oculta - 261

38. ESTÉTICA SOB O PONTO DE VISTA MORAL E LEGAL - 263
148. Digressão histórica - 263
149. 0 aspecto moral da estética - 265

39. PROPORÇÕES HARMÔNICAS - 267
150. Cânones da beleza - 267

15ª PARTE - ARQUIVO

40. PRONTUÁRIO MÉDICO - 271
151. Importância do prontuário médico - 271
152. Histórico do prontuário médico - 272
153. Modelo de prontuário médico - 272
154. Classificação nosológica - 280
155. Complementação do prontuário médico - 284
156. Prontuário inforniatizado - 285

41. ARQUIVO MÉDICO - 287
157. Arquivo - 287
158. Tempo de guarda dos documentos - 287

16ª PARTE - REALIDADE SOCIAL

42. DIREITO À SAÚDE - 291
159. Premissas - 291
160. Seguro social - 292
161. Garantir a saúde com qualidade - 294
162. Cooperativa médica - 294
163. Seguro-saúde - 295
164. Planos de saúde - 295
165. Estimativa do custo - 297

43. RECURSOS HUMANOS - 299
166. Distorções da assistência à saúde - 299
167. Distribuição geográfica dos médicos - 300
168. Enfermagem - 301
169. Enfermagem no Brasil - 306
170. Farmacêutico - 308
171. Nutricionista - 308
172. Assistente Social - 308
173. Fonoaudiólogo - 308
174. Psicólogo - 309
175. Professores de Educação Física - 309
176. Odontólogo - 310

17.  PARTE - QUALIDADE E SAÚDE

44. CONTROLE DE QUALIDADE - 311
177. Qualidade - 311
178. Acreditação hospitalar - 313
179. Conquistas modernas e suas limitações na prática - 314
180. Controle de qualidade do procedimento médico - 315

45. QUALIDADE DO SERVIÇO HOSPITALAR - 317
181. Premissas para o controle - 317
182. Controle do serviço hospitalar - 317
183. Ambiente de trabalho - 318
184. Dificuldades decorrentes de nível cultural - 318
185. Infecção hospitalar - 319
186. Risco de infecção - 321
187. Controle da infecção hospitalar - 321
188. Profilaxia da infecção hospitalar - 322
189. Programa de controle - 322

18ª PARTE - BIOÉTICA

46. O PROGRESSO E OS DIREITOS HUMANOS - 327
190. A expressão Bioética - 327
191. Essência do fenômeno vital - 328
192. Mecanismo intrínseco da morte - 328
193. Problemas candentes - 329

47. DIAGNÓSTICO DE MORTE - 331
194. Fronteiras da vida e da morte - 331
195. Níveis da morte - 332
196. Coma irreversível - 333
197. Parada cardíaca - 333

48. PÓDIO DA MORTE - 337
198. Doenças cardiovasculares - 337
199. Doenças de causas externas - 340
200. Triagem em catástrofes - 341
201. Neoplasias - 341

49. COMO SENTE O FILÓSOFO - 343
202. Variação sobre a morte - 343

50. MANUTENÇÃO ARTIFICIAL DA VIDA - 347
203. Morte aparente - 347
204. Eutanásia - 347
205. Autonomia de decisão - 348
206. Doação e transplante de órgãos e tecidos - 348

51. PESQUISA EM SERES HUMANOS - 351
207. Respeito do ser humano - 351
208. Pesquisa clandestina - 355

52. DECLARAÇÃO UNIVERSAL DO GENOMA HUMANO  - 357
209. Dignidade humana e o genoma humano - 357
210. Direitos das pessoas envolvidas - 358
211. Pesquisas com o genoma humano - 359
212. Condições para o exercício da atividade científica - 359
213. Solidariedade e cooperação internacional - 360
214. Promoção dos princípios expostos na Declaração - 360
215. Implementação da Declaração - 361

19ª PARTE - OBRIGAÇÕES E DIREITOS DO MÉDICO

53. DIREITOS E OBRIGAÇÕES DO MÉDICO - 363
216. Atender ou não ao doente - 363
217. Proteção jurídica do médico - 363
218. Direito do médico - 364
219. Direitos previstos no Código de Ética Médica - 365
220. Abortamento autorizado pela Justiça - 366
221. Resultados fraudulentos - 366
222. Engenharia Ética - 366
223. Pesquisa médica e o Código de Ética - 367
224. Código de Ética, publicidade e trabalhos científicos - 368
225. Numerologia da ciência - 368
226. Questionamentos feitos pelo doente ou familiar - 369
227. Questionamentos feitos pela mídia - 370

20ª PARTE - OBRIGAÇÕES E DIREITOS DO PACIENTE

54. OBJETIVO DO PACIENTE - 371
228. Objetivo do paciente é sarar - 371

55. DIREITOS E OBRIGAÇÕES DO PACIENTE - 373
229. Todo direito implica obrigação - 373
230. Direito do paciente - 374
231. Falsa identidade - 375
232. Respeito à vontade do paciente - 376
233. Direitos humanos - 376

21ª PARTE - CIRCUNSTÂNCIAS DO PACIENTE

56. CONDIÇÃO SOCIAL DA POPULAÇÃO - 379
234. Carências básicas da população - 379
235. Fome, ignorância e miséria - 379
236. Planejamento familiar - 380
237. Alimentação e saúde - 383
238. Doenças evitáveis por vacina - 385
239. Cuidado com estas doenças: verminose, desidratação, esquistossomose, doença de Chagas e malária - 385

57. COMPORTAMENTO POPULAR - 387
240. Automedicação - 387
241. Medicina alternativa - 388
242. Fitoterapia - 388
243. Crendices - 389

58. EXPLORAÇÃO DA INGENUIDADE POPULAR - 391
244. Vítima da "empurroterapia" - 391
245. Panacéias - 392

59. MEDICINA NÃO ACADÊMICA - 395
246. Homeopatia - 395
247. Acupuntura - 398

22ª PARTE - RELAÇÃO MÉDICO-PACIENTE

60.FORÇA DA CONFIANÇA - 401
248. Essência do relacionamento humano - 401
249. Mecanismo do relacionamento - 402
250. Aprimoramento da qualidade da relação - 403

61. CONDIÇÃO DE PACIENTE - 407
251. Fatores humanos - 407
252. A criança - 408
253. Ojovern - 409
254. O idoso - 409
255. Grupo étnico - 409
256. Religião - 410
257. Folclore e crendices - 411
258. Psicopatas - 411
259. Detentos  - 412
260. Condições de saúde antes do atendimento - 412
261. Desnutrição - 412
262. Hábitos higiênicos - 413
263. Doente desconhecido - 413
264. Acompanhante - 414
265. Situações especiais - 415

62. DECISÃO DO PACIENTE - 417
266. Conhecimento de sua própria doença - 417
267. Capacidade de entender seu problema - 417
268. Autorização de procedimentos - 418
269. Relação com pacientes e familiares - 419

3ª PARTE - O ERRO

63. CARACTERIZAÇÃO DO ERRO MÉDICO - 421
270. Experiência do médico - 421
271. Opinião do médico e conduta - 424
272. Âmago da questão - 424
273. Acerto e erro - 425
274. Esclarecimento dos fatos - 426
275. Preceitos para o bom exercício da medicina - 427

64. PROGRESSO E ERRO - 431
276. Modernidades e seus riscos - 431
277. Autocrítica - 433
278. Hipóteses diãgnósticas - 435

65. ALGUNS TIPOS DE ERRO - 437
279. Ação culposa e dolosa - 437
280. Erro grotesco - 438
281. Erro induzido - 438
282. Improvisação perigosa - 439
283. Comportamento condenável - 440

66. ESPECIALIDADE DE ALTO RISCO - 441
284. Conceito de alto risco - 441
285. Anestesiologia - 442
286. Divergência de pontos de vista - 445

67. SITUAÇÕES PERIGOSAS - 447
287. Proteção que nos ameaça - 447
288. Custo social do acidente - 447
289. Ponto crítico - 448
290. Envolvimento na urgência - 448

68. PENSAMENTO DO MÉDICO - 449
29 1. Visão que o médico tem do erro - 449
292. 0 médico diante do erro - 455

69. CORPORATIVISMO - 457
293. A boa face do corporativismo - 457

24ª PARTE - FRONTEIRAS DA MEDICINA

70. PERIGO E RISCO - 461
294. Perigo - 461
295. Perigo de vida - 462
296. Risco cirúrgico - 464
297. Avaliação pré-operatória - 466
298. Rastreamento pré-operatàrio - 466
299. Atenção em UTI - 467

71. PRECAUÇÕES - 471
300. Precauções formais - 471
301. Atitudes do cirurgião - 472
302. Achado operatório - 472
303. Operações concomitantes - 473

72. SUPERANDO PRECONCEITOS - 475
304. Todos são iguais - 475
305. Doenças infectocontagiosas - 476
306. Condiloma acuminado (verrugas genitais) - 477
307. úlceras genitais (herpes genital) - 477
308. Cancro mole - 477
309. Cancro duro (1ª fase ? Sífilis primária) - 477
310. Sífilis secundária (2ª fase) - 478
311. Sífilis terciária (3ª fase) - 478
312. Corrimentos (Gonorréia, Clamídia e Tricomoníase) - 478
313. Gonorréia, Clamídia e Tricomoníase - 478
314. Desvios do comportamento - 478
315. Homossexuais - 478
316. Drogados - 479
317. Alcoólatras - 479
318. Suicidas - 479

73. CUSTO SOCIAL DO ERRO - 481
319. Visão econômica do erro - 481
320. Estimativa macabra da indústria do fumo - 482

25ª PARTE - ERRO IMAGINÁRIO

74. INCONFORRNISMO - 485
321. Reação emocional - 485
322. Falso erro - 486
323. Não há procedimento isento de risco - 487

75. DOENÇA IATROGÊNICA - 489
324. latrogenia - 489
325. Cicatriz - 490
326. Exemplos de doença iatrogênica - 490

76. ENTENDER OS FATOS - 493
327. Anomalia e variação - 493
328. Acidente - 493
329. Complicações - 495
330. Erro deliberado para prevenir mal maior - 497
331. Falhas técnicas - 497
332. Erro escusável ou erro profissional - 498

77. ACEITAR A REALIDADE - 501
333. Índice de satisfação do paciente - 501
334. Preocupação na execução do trabalho médico - 502

78. ERRO MÉDICO E ERRO IMAGINÁRIO - 505
335. Confronto das diferenças - 505
336. Tipologia de erro médico - 506
337. Tipologia do erro imaginário - 506

26ª PARTE - PRESSÕES SOCIAIS

79. DEFESA DO CONSUMIDOR - 507
338. Serviços profissionais - 507
339. Publicidade do erro médico e punição - 508
340. Movimentos comunitários contra o erro médico - 509
341. Reclamações ao Conselho Regional de Medicina - 509
342. Justiça - 511

27ª PARTE - PAPEL DA MÍDIA

80. RESPONSABILIDADE DA MÍDIA - 113
343. Conhecimento correto do problema - 513
344. Ensinar a imprensa - 513
345. Denúncia feita pela imprensa - 514

81. PENA CAPITAL - 515
346. Divulgação do problema - 515
347. Condenação sem direito a defesa - 516
348. Opinião pública - 516
349. Denúncia vazia - 516
350. Difamação - 517
351. Apuração dos fatos - 517

28ª PARTE - TRIBUNAL DE ÉTICA

82. CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA - 519
352. Cremesp - 519
353. Denúncias - 519
354. Especialidades mais denunciadas - 520
355. Especialidades com mais processos - 522
356. Processos julgados - 523
357. Recurso dejulgamento - 523

83. GUIA DA RELAÇÃO MÉDICO/PACIENTE - 525
358. O que melhora a relação médico/paciente - 525
359. Direito do paciente - 526
360. Direito do médico - 527
361. Prontuário médico e consentimento do paciente - 527
362. Problemas no atendimento médico - 528
363. Condições de trabalho e remuneração - 529
364. Ensino médico - 529
365. Os meios de comunicação - 529
366. Responsabilidade profissional - 530
367. Denúncias e processos disciplinares - 530
368. Ações na Justiça - 531

29ª PARTE - A JUSTIÇA

84. OBJETIVO DA JUSTIÇA - 533
369. Busca da verdade - 533
370. Conceito de verdade - 533
371. Caracterizaras premissas - 536
372. Comportamento do médico - 537
373. Apenar o culpado - 537

85. O JUIZ - 539
374. O julgamento - 539
375. O humano que existe em umjuiz - 539
376. Predicados fundamentais do juiz - 541
377. As circunstâncias - 541

30ª PARTE - SIGILO

86. Sigilo médico - 543
378. Segredo médico - 543
379. Tutela jurídica do sigilo - 544
380. Limites do sigilo - 548
381. Notificação compulsória - 549

31ª PARTE - RESPONSABILIDADE

87. RESPONSABILIDADE E SUAS DIMENSÕES LEGAIS  - 551
382. Responsabilidade - 551
383. Responsabilidade do médico - 552
384. Justiça e sociedade brasileira diante do erro médico - 555
385. Responsabilidade profissional - 556

88. RESPONSABILIDADE CIVIL DO MÉDICO - 559
386. Defer de reparar - 559

89. RESPONSABILIDADE CRIMINAL DO MÉDICO - 563
387. Crimes próprios do médico - 563

90. SEGURO DE RESPONSABILIDADE CIVIL - 567
388. Reparação do dano - 567
389. Objetivo do seguro - 567
390. Risco coberto - 568
391. Efeitos secundários da reparação - 568
392. Opinião do médico brasileiro - 569
393. Opinião da classe - 569
394. Vantagens do Seguro - 569
395. Desvantagens do Seguro - 570
396. Perspectivas e esperanças - 570
397. Responsabilidade do médico residente - 571
398. Mandamentos para o médico residente - 573
399. Mandamentos do residente - 573

91. PROFILAXIA DA CULPA - 575
400. Culpa - 575
401. Prevenção da culpa - 576
402. Documentação fundamental - 576
403. Termo de Responsabilidade - 576
404. Termo de recusa de tratamento (modelo I) - 578
405. Termo de recusa de tratamento (modelo II) - 579
406. Consentimento para o Hospital e para procedimentos de tratamento médico - 579
407. Recusa do paciente a transfusão de sangue - 580
408. Modelo americano - 581

92. REPARAÇÃO DO DANO - 583
409. Experiência internacional - 583
410. A problemática no exterior - 585

93. RESPONSABILIDADE DO HOSPITAL - 587
411. Limites da responsabilidade - 587

32ª PARTE - DOCUMENTOS EXARADOS PELO MÉDICO

94. DOCUMENTOS ELABORADOS PELO MÉDICO - 589
412. Atestado Médico - 589
413. O Código de Ética Médica - 592
414. Declaração para acompanhante - 593
415. Atestado de óbito - 593
416. Perícia - 593
417. O Código trata de Perícia - 594
418. Laudo - 594
419. Estrutura do laudo - 595
420. Laudos indiretos - 596

33ª PARTE - MISSÃO POSSIVEL

95. PROFILAXIA DO ERRO - 597
421. Evitar o erro - 597
422. Postura do médico - 598

96. AVALIAÇÃO PRECOCE - 599
423. Avaliação ao término do procedimento - 599
424. Casos clínicos - 599
425. Exames complementares - 600
426. Casos cirúrgicos - 601
427. Óbito - 602

34ª  PARTE - A BUSCA DO IDEAL

97. SOLUÇÕES IMEDIATAS - 603
428. Pouco se tem feito - 603
429. Ação imediata - 603
430. Tipologia de providências - 603

98. SIMULAÇÃO MATEMÁTICA - 605
431. Pontos críticos - 605
432. Estratégia para localizar os pontos críticos - 607
433. Questionário - 608
434. Dar cara ao inimigo sem rosto - 608

99. SOLUÇÃO A LONGO PRAZO - 609
435. Procedimento permanente - 609
436. Formação do ser humano - 609
437. Pontos vulneráveis - 610
438. Metodologia convencional de profilaxia - 610
439. Autocrítica dos resultados - 610

100. MOBILIZAÇÃO GERAL - 611
440. Conclamação da sociedades - 611
441. Médico - 611
442. Comunidade - 611
443. Imprensa - 612
444. Associações médicas - 612
445. Conselho Regional de Medicina - 612
446. Entidades sociais - 613

101. HOLTER DA SALA DE OPERAÇÕES - 615
447. Analogia com a "caixa preta" do avião - 615
448. Conflito de opiniões - 615
449. "Check-list" - 616

35º PARTE - PREVENÇÃO DO ERRO MÉDICO

102. COMO PREVENIR - 619
450. Precauções do médico - 619
451. Sistemática para prevenir o erro - 620

103. ESTRATÉGIA NA PROFILAXIA DO ERRO - 625
452. Responsabilidade de todos - 625
453. Humanização da medicina - 626
454. Humanização dos serviços médicos - 627
455. Visitas a pacientes internados - 627
456. Recomendação para todos que vão a hospital - 628
457. Recomendação as visitas de parentes e amigos - 628
458. Assistência espiritual ao doente internado - 628
459. Obrigações dos poderes constituídos - 629
460. Sociedades médicas e suas obrigações - 630
461. Judiciário e sua contribuição para a profilaxia - 630
462. Dever do médico - 631
463. A melhor profilaxia - 632

36ª PARTE - SUSPEITA DE ERRO

104. DIANTE DA DÚVIDA - 633
464. Esclarecimento de suspeita - 633
465. Diretor Médico do Hospital - 634
466. Sindicância - 634
467. Atividade da Comissão de Ética - 634
468. Papel do Conselho de Administração do Hospital - 635
469. Cuidados durante a apuração dos fatos - 635
470. Roteiro da averiguação - 636

105. DISSIPAR DÚVIDAS - 637
471. Compete ao Diretor Clínico do Hospital - 637
472. Compete ao Presidente da Comissão de Ética - 638
473. Cabe ao Conselho de Administração - 638
474. Cabe ao Diretor Clínico - 639
475. Suspeita de erro médico - 639

37ª PARTE - APOIO AO MÉDICO

106. ESTRUTURAS OFICIAIS DE APOIO - 641
476. Conselho Regional de Medicina - 641
477. Plantão do Conselho - 641
478. Juiz de plantão - 641

38ª PARTE - POSFÁCIO DAS EDIÇÕES ANTERIORES

107. REFLEXÕES - 643
479. Aprender como erro (1990) - 643
480. Paciente: fulcro da questão (1991) - 645
481. Grandes transformações (1995) - 646
482. Documentação formal para prevenir reclamação (1998) - 648

POSFÁCIO DA 5ª EDIÇÃO - MUNDO EM TRANSFORMAÇÃO

REVOLUÇÃO NO ENSINO MÉDICO - 653
Relação médicolpaciente - 653
Resistência à modernidade - 653
Raciocinar com dados em evolução - 654
Abrir a mente - 654
Estimular a inteligência - 654
Alfabeto de Deus - 655

BIBLIOGRAFIA - 657

QUADROS - 679

GLOSSÁRIO - 683

ACÓRDÃOS - 691

FRASES FORTES E EPÍGRAFES - 701

ÍNDICE ONOMÁSTICO - 715

ÍNDICE ALFABÉTICO-REMISSIVO - 719