Pessini, Leo. Humanização e cuidados paliativos. São Paulo: Loyola, 2004. 319 p. ISBN 85-15-02854-9   W50 H918h  2004

SUMÁRIO

Sobre os autores - XIII
Prefácio - XV
Introdução - 1
1. Humanização dos cuidados em saúde: o desafio de cuidar do ser com competência humana e científica - 1
2. Cuidados paliativos: uma necessidade emergente e urgente na área da saúde - 5

Primeira Parte - HUMANIZAÇÃO DO CUIDAR - O desafio de cuidar do ser com competência humana e científica

1. Humanização da dor e do sofrimento humanos na área da saúde - LEO PESSINI - 11
Introdução - 12
1. As catedrais contemporâneas da saúde e do sofrimento humanos - 12
2. Alguns dados sobre dor na realidade brasileira - 15
3. A dor e o sofrimento como problemas técnicos - 18
4. A dor e o sofrimento humanos no contexto clínico - 19
5. As dimensões da dor/sofrimento - 22
6. O cuidado da dor e do sofrimento - 22
Considerações finais - 28

2. A ética e a humanização hospitalar - LEONARD M. MARTIN - 31
Introdução - 32
Para que serve o hospital? - Alguns paradigmas - 33
Valores e princípios para balizar a humanização do hospital - 39
A concretização de valores em direitos e deveres específicos - 47
Conclusão - 49

3. Procurando fundamentação para a humanização hospitalar - HUBERT LEPARGNEUR - 51
Introdução - 52
Mudanças da modernização - 53
Tarefas complexas - 55
Valores fundamentais - 59
Motivações mais individuais ou circunstanciais - 62
Disfunções instigantes - 64
Conclusão - 67

4. O cuidar e o sonhar. Por uma outra visão da ação terapêutica e do ato educativo - RUBENS MARCELO VOLICH - 71
Uma visão Impossível - 72
Relação terapêutica, relação educativa - 73
Existe uma especialidade no cuidar? - 75
Função materna, funções de transformação - 77
O desamparo primitivo e sua superação - 78
A função estruturante da fantasia - 79
A função estruturante da relação ao outro - 80
Resgatando a essência do cuidar - 81

5. Humanização do cuidado no ambiente hospitalar - LUIZ ANTONIO BETTINELLI, JOSEMARA WASKIEVICZ e ALACOQUE LORENZINI ERDMANN - 87
Introdução - 88
A tecnologia hospitalar e o ser humano - 89
A busca do significado do cuidado - 90
Os caminhos possíveis de humanização do cuidado - 92
Considerações Finais - 99

6. Humanização da velhice: reflexões acerca do envelhecimento e do sentido da vida - MARILENE RODRIGUES PORTELLA e LUIZ ANTONIO BETTINELLI- 101
Introdução - 102
O processo de viver/envelhecer e o sentido da vida - 102
Humanização da velhice, responsabilidade de todos - 107
Considerações finais110

7. A comunicação como fator de humanização na terceira idade - LUCIANA BERTACHINI e MARIA DE JESUS GONÇALVES - 113
A audição - 116
Implicações psicossociais da incapacidade auditiva - 117
O envelhecimento vocal e laríngeo - 120
O treinamento vocal na presbifonia - 121

8. Humanizando o final da vida em pacientes idosos: manejo clínico e terminalidade - CLAUDIA BURLÃ e LIGIA PY - 125
Introdução - 126
Controle dos sintomas - 127
Considerações finais - 132

9. Humanizando o adeus à vida - LIGIA PY e ANA CLAUDIA OLIVEIRA - 135
Introdução - 136
Morte e velhice - 136
Cena da morte - 138
Nos caminhos da intervenção - 142
Considerações finais - 146

10. O paciente, a equipe de saúde e o cuidador: De quem é a vida, afinal? Um estudo acerca do morrer com dignidade - INGRID ESSLINGER - 149
Introdução - 150
A morte, o morrer e a ética - 151
Objetivos - 152
Método - 153
Participantes da pesquisa - 153
Sobre a coleta e dados - 154
Reflexões a partir das observações e das entrevistas - 155
O paciente gravemente enfermo, sua família e a equipe de saúde: intervenções para uma morte digna - 159
Considerações finais - 162

Segunda Parte - CUIDADOS PALIATIVOS - Uma necessidade emergente e urgente na área da saúde

11. A necessidade de cuidados paliativos - MARIE MCCOUGHLAN - 167
Introdução - 168
O que são os cuidados paliativos? Uma pequena nota histórica - 168
A definição de cuidados paliativos - 169
Os elementos centrais dos cuidados paliativos - 170
Por que necessitamos de cuidados paliativos? - 172
O que aprendem os profissionais que trabalham em cuidados paliativos? - 175
O que é necessário para o efetivo desenvolvimento de cuidados paliativos? - 175
Considerações finais - 179

12. A filosofia dos cuidados paliativos: uma resposta diante da obstinação terapêutica - LEO PESSINI - 181
Algumas notas históricas sobre a origem e o desenvolvimento dos hospices - 182
O conceito e a filosofia dos cuidados paliativos - 186
Os princípios éticos da medicina paliativa - 189
A questão de alimentação e reabilitação - 193
Os paradigmas médicos de curar e cuidar - 194
A relação médico-paciente - 197
Políticas de implantação de cuidados paliativos no sistema de saúde - 198
Os cuidados paliativos e a ortotanásia - 203
Conclusão - 204

13. Espiritualidade e sentido nos cuidados paliativos - WILLIAM BREITBART - 209
Espirítualidade e cuidados no final da vida - 210
Definição e mensuração da espiritualidade como construção de fé e sentido - 211
Fé, crenças religiosas e cuidados de final de vida - 212
Sentido, bem-estar espiritual e cuidados de final de vida - 212
Intervenções relativas ao sofrimento espiritual no final da vida - 214
Intervenções tradicionais de psicoterapia de grupo para pacientes com câncer - 215
Psicoterapia de grupo espiritual/autotranscendente/logoterápica no câncer - 217
Psicoterapia de grupo centrada no sentido para pacientes com câncer em estado avançado - 219
Conclusão - 221

14. Cuidados paliativos na assistência a doentes com AIDS - MARIA APARECIDA TELLES GUERRA - 229
Particularidades da AIDS e seu tratamento - 232
Particularidades dos doentes e familiares - 234
Particularidades dos cuidados e assistência profissional aos doentes com AIDS - 237

15. Dor oncológica: bases para avaliação e tratamento - CIBELE ANDRUCIOLI DE MATTOS PIMENTA - 241
Introdução - 242
Entendendo a dor aguda, a crônica e suas conseqüências - 242
O caminho da dor: lesão, emoção e pensamento - 243
Avaliação da experiência dolorosa - 245
Tratamento da dor - 247
Conclusão - 259

16. Comunicação com paciente fora de possibilidades terapêuticas: Reflexões - MARIA JÚLIA PAES DA SILVA - 263
Introdução - 264
Localizando o morrer - 265
Nossa maneira de atender - 266
Aprendendo a se comunicar em cada interação - 269
Finalizando a reflexão - 272

17. Comunicação nos programas de cuidados paliativos: uma abordagem multidisciplinar - MARIA JULIA KOVÁCS - 275
A morte anunciada, o paciente e a família - 277
Perdas do paciente e da família, e a comunicação nos momentos de morte e limite - 279
A comunicação do agravamento da doença - 283
A comunicação dentro de programas de cuidados paliativos - 286

18. Os cuidados paliativos no Brasil - ANA GEORGIA CAVALCANTI DE MELO - 291
Histórico e filosofia - 292
Os princípios básicos da medicina paliativa - 293
Programas de cuidados paliativos - 294
Obstáculos para a implantação de unidades de cuidados paliativos - 295
Implementação dos cuidados paliativos em nível nacional - 295
Os cuidados paliativos no Brasil - 296
Considerações finais - 298

19. Cuidados paliativos e o luto no contexto hospitalar - MARIA HELENA PEREIRA FRANCO - 301

20. Cuidados com o cuidador - VICENTE AUGUSTO DE CARVALHO - 305
Estresse inerente à natureza da doença - 309
Estresse relacionado ao tratamento - 310
Estresse relacionado à morbidade do paciente e a sua resposta psicológica - 312
Formas de intervenção - 316