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SUMÁRIO

PREFÁCIO

Uma análise sem preconceito, 11

INTRODUÇÃO

A crise no ensino e a resposta do Cremesp, 15

EXAME DO CREMESP

Uma contribuição para a avaliação do ensino médico, 19
Ferramenta bem aplicada e resultados preocupantes, 20
Desempenho da maioria é desconhecido, 22
O SUS entra na maioridade. O ensino médico recua, 22
Aprovação dos médicos e da sociedade, 24
Cremesp impulsiona o debate público, 24
Projetos e diretrizes: hora de sair do papel, 25
Instrumento confiável e seguro, 26
Um exame experimental e voluntário, 27
“Medicina reprovada”, 27
Exame reforçou diagnóstico da Cinaem, 28
“Diplomas na UTI”, 29
O exame de 2008: ressalvas que precisam ser feitas, 30
61,4% foram reprovados na primeira fase, 33
Pediatria e Ginecologia tiveram notas menores, 34
Escolas privadas tiveram pior desempenho, 36
Estatísticas básicas da Fase 1, 36
Clínica Médica teve maior diferença no desempenho, 37
Mal desempenho em questões básicas, 39
Participantes erram situações comuns da prática médica, 40
21 escolas tiveram representantes na Fase1, 48
As instituições e as áreas de conhecimento, 49
Alunos com dez e alunos com zero, 50
Participantes foram melhor na prática, 50
Escolas privadas e as mais novas tiveram pior desempenho, 53
Ensino precário e erro médico, 54
Da elite intelectual para a elite econômica, 55
Maioria se forma em escolas privadas, 56
País é o segundo em número de escolas, 56
175 escolas e 17 mil vagas por ano, 58
Pelo menos 50 novas escolas aguardam na fila, 59
O risco das promessas “latinas”, 60
Muitos médicos e má distribuição, 60
Médicos preferem ficar onde estão as escolas, 61
Um escola a serviço do SUS?, 62
Diretrizes Curriculares, o caminho a seguir, 63
Mudanças devem encontrar resistências, 64
MEC anuncia mudança de paradigma, 65
Cem anos atrás, 66

O PERFIL DOS NOVOS MÉDICOS

Como os participantes do Exame do Cremesp avaliam suas escolas, 67
Breve perfil do participante, 69
Professores pouco disponíveis, 69
Cursos pouco exigentes, 70
Amostragem tem limitações, 71
Maioria é de classe média alta, 72
Um terço lê jornais diariamente, 74
97% desenvolveram alguma atividade acadêmica, 75
Maioria das classes tem mais de 70 alunos, 76
Para 42%, acesso a computadores é limitado, 77
Disciplinas são parcialmente integradas, 78
Provas são escritas e discursivas, 79
Domínio das disciplinas pelos professores, 80
75% queriam cursos mais exigentes, 80
Competências pouco desenvolvidas, 80
Atividades práticas ao longo do curso, 85
Parto sem a presença de professor, 85
Ética e relação com o paciente, 86
Supervisão é inadequada para 33%, 87
Internato teve 3500 horas, 87
Projeto de Residência Médica, 87
Metade quer Clínica Médica e Cirurgia Geral, 88
CRM e escolas têm boa imagem, 90
Para 37%, prova foi difícil, 90
Enunciados foram claros e objetivos, 91
Abordagem do conteúdo foi a maior dificuldade, 92
Maioria das questões foi considerada adequada, 92

ANEXO 1

Diretrizes curriculares dos cursos de Medicina, 93
Perfil do formando egresso/profissional, 93
Competências e habilidades, 93
Conhecimento, Competências e Habilidades Específicas, 95
Conteúdos curriculares, 97
Organização do curso, 97
Estágios, 99
Atividades complementares, 100
Acompanhamento e avaliação, 100

ANEXO 2

Principais conclusões da Comissão Interinstitucional Nacional de Avaliação do Ensino Médico (Cinaem), 101
Problemas constatados, 101
Recomendações e propostas, 102
Principal diagnóstico, 102
Principal resultado esperado, 102
Entidades que integraram a Cinaem (Regional São Paulo), 103

ANEXO 3

Hospitais de ensino: a precariedade dos locais de estágio prático dos estudantes de Medicina, 105
Falhas em prontuários, 106
Ausência de supervisão, 107

ANEXO 4

Cursos de Medicina do Estado de São Paulo por ano de abertura e número de vagas por ano, 111

CONCLUSÕES, 115