ÍNDICE

Prefacio, 31

CONCEPTOS GENERALES RELACIONADOS CON LA ÉTICA MÉDICA

1. Introducción, 35
2. Código, 35
2.1 Códigos de ética, 35
3. Conceptos relacionados con la ética médica, 38
3.1 Deontología, 38
3.2 Moral, 38
3.3 Ética, 39
3.4 Ética en medicina, 40
4. Bioética, 42
4.1 Los principios bioéticos, 46
4.1.1 Principio de beneficencia, 46
4.1.1.1 Principio de no-maleficencia, 46
4.1.2 Principio de autonomía, 47
4.1.3 Principio de justicia, 47
5. El Juramento hipocrático, 47
6. Relevancia jurídica de las normas éticas, 48
7. Los Comités Hospitalarios de Ética (CHE), 49
8. La ética en las empresas médicas, 50
8.1 Los códigos de ética en las empresas de salud, 52

CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA

CAPÍTULO I

Deberes de los médicos para con la sociedad (art. 1º), 57
1. Introducción, Ámbito de aplicación, 57
1.1 Contenido 58
2. El respeto de la dignidad y los derechos humanos del hombre, 58
3. El médico y la investigación médica, 59
4. El médico y la tortura, 62
5. Deber ético de no discriminar, 64

El deber ético de servir la enfermo sin hacer diferenciaciones de clase o fortuna (art. 2º), 66
1. El deber ético de servir al enfermo, 66

La ética de la virtud. Sabiduría, bondad y respto (art. 3º), 68
1. La ética de la virtud, 68
2. Sabiduría, bondad y respeto, 70
3. El proceder virtuoso en la norma ética, 72

Los médicos deben actuar activamente en favor del interés público (arts. 4ª a 6ª), 73
1. Introducción, 73
2. El compromiso por la humanización de la medicina, 73
3. Ejercicio ilegal de la medicina. Intrusismo. Curanderismo. Charlatanismo, 75
3.1 Concepto. Intrusismo. Monopolio médico, 75
3.2 Terminología utilizada. Curanderismo. Intrusismo. Charlatanismo. Normas éticas, 76
3.3 Art. 208 del C.P.: ejercicio ilegal del arte de curar, 77
3.3.1 Curanderismo, 77
3.3.2 Charlatanismo médico, 78
3.3.3 Préstamo de nombre, 80

EL MÉDICO Y EL PACIENTE DERECHOS Y OBLIGACIONES PROHIBICIONES

1. El médico y el paciente, 80
2. El médico, 80
3. El médico y el ejercicio de la medicina, 81
3.1 Título universitario, 81
3.2 Habilitación. Legitimación, 82
3.3 Ejercicio de la medicina, 82
3.3.1 Actos médicos, 84
3.4 Habitualidad, 85
3.5 Autonomía técnica, 86
3.6 Presunción de onerosidad, 86
3.7 La medicina como um servicio de pública necesidad, 87
4. Deber de continuar permanentemente la farmación médica, 87

DEBERES-OBLIGACIONES ÉTICO-JURÍDICAS DEL MÉDICO
1. Los deberes-obligaciones y prohibiciones del médico, 90
1.1 Deberes y obligaciones, 90
2. Los deberes-obligaciones en concreto, 91
2.1 Deber de prestar asistencia médica en casos de urgencia o gravedad. Abandono, 91
2.2 Deber de colaboración, 91
2.2.1 Deber de colaboración-solidaridad, 91
2.2.2 Deber de colaboración-buena fe, 93
2.3 Cumplimiento de la prestación a su cargo. Deber jurídico de obrar con ciencia y prudencia, 93
2.3.1 Cumplimiento de la prestación a su cargo, 93
2.3.2 Deber jurídico de obrar con ciencia y prudencia, 94
2.3.3 El deber de obrar a cargo del médico y la culpa por omisión, 95
2.3.4 El deber de obrar y los condicionamientos de los reglamentos internos, 95
2.4 Deber de abstenerse de asegurar un resultado, 96
2.5 Deber de informar. El consentimiento del paciente, 97
2.5.1 El consentimiento del paciente. Introducción, 97
2.5.1.1 Art. 19, inc. 3º, ley 17.132: el consentimiento del paciente como principio general, 100
2.5.1.2 La falta de consentimiento: casos especiales, 103
2.5.1.3 El deber de informar, 106
2.5.1.4 El consentimiento informado, 108
2.5.1.5 El derecho del paciente a rechazar la asistencia médica. El caso de los Testigos de Jehová, 109
2.6 Deber de obtener autorización, 110
2.7 Deber de respetar la voluntad del paciente. El "rechazo informado", 112
2.8 Deber de guardar el secreto profesional, 113
2.9 Deber de denunciar, 113
2.9.1 De denunciar delitos, 113
2.9.2 De denunciar enfermedades, 113
2.10 Deber de extender certificado médico, 113
2.11 Deber de confeccionar una correcta historia clínica, 113
2.12 Deber de no llevar a cabo intervenciones quirúrgicas que modifiquen el sexo del enfermo, 114
2.12.1 Conceptos previos, 114
2.12.2 Heterosexualidad. Homosexualidad. Transexualismo, 115
2.12.3 La evolución de la doctrina y la jurisprudencia, 118
2.12.4 Jurisprudencia, 119
2.12.4.1 Lesiones gravísimas. Operación quirúrgica (1966), 119
2.12.4.2 Fines curativos: deben estar en cosonancia con los fines humanos y éticos, 119
2.12.4.3 Cambio de sexo. Autorización judicial. Improcedencia (1975), 120
2.12.4.4 Hermafroditas. Autorización judicial. Adecuación del sexo (1986), 120
2.12.4.5 Transexualismo. Concepto. Noción de sexo. Imposibilidad de alterar el sexo genético por decisión unilateral. Principio de indisponibilidad del estado de las personas (1989), 121
2.12.4.6 Derechos personales. Identidad sexual. Cambio de sexo. Transexual. Seudohermafrodita (1994), 123
2.13 Deber de "no" realizar operaciones esterilizantes, 125
2.14 Deber de promover la intención en estabelecimientos públicos o privados de las personas que por su estado psíquico o por los transtornos de su conducta, signifiquen peligro para sí mismas o para terceros, 125
2.14.1 Aplicación de la ley 17.132, 125
2.14.1.1 Obligación de hacer, 126
2.15 Deber de ajustarse a lo estabelecido en las disposiciones legales vigentes para prescribir alcaloides, 127
2.15.1 Alcaloides. Obligación jurídica, 127
2.16 Deber de ajustarse al saber científico, a las reglas de la prudencia y a las disposiciones legales vigentes para prescribir medicamentos, 130
2.16.1 Medicamentos. Obligación jurídica, 130
2.17 Deber de extender los certificados de defunción de los pacientes fallecidos bajo su asistencia, 132
2.18 Deber de fiscalizar y controlar a su personal auxiliar, 134

PROHIBICIONES ÉTICO-JURÍDICAS

1. Prohibiciones, 136
2. Esquema de prohibiciones médicas (art. 20, ley 17.132), 136
2.1 Prohibición de anunciar o prometer la curación fijando plazos, 136
2.2 Anunciar o prometer la conservación de la salud, 136
2.3 Prometer el alivio o la curación por medio de procedimientos secretos o misteriosos, 136
2.4 Anunciar procedimientos, técnicas o terapéuticas ajenas a la enseñanza que se imparte en las facultades de ciencias médicas reconocidas del país, 137
2.5 Anunciar agentes terapéuticos de efectos infalibles, 137
2.6 Anunciar o aplicar agentes terapéuticos inocuos atribuyéndoles acción efectiva, 137
2.6.1 Placebo. Concepto, 137
2.6.2 Prohibición, 137
2.6.3 Naturaleza del placebo, 138
2.6.4 Cuestionamientos éticos al uso del placebo, 139
2.7 Aplicar en su prática privada procedimentos que no hayan sido presentados o considerados o discutidos o aprobados en los centros universitarios o científicos reconocidos del país, 140
2.8 Praticar tratamientos personales utilizando productos especiales de preparación exclusiva y/o secreta y/o no autorizados por la Secretaría de Estado de Salud Pública, 140
2.9 Anunciar por cualquier medio especializaciones no reconocidas por la Secretaría de Estado de Salud Pública, 141
2.10 Anunciarse como especialista no estando registrado como tal en la Secretaría de Estado de Salud Pública, 141
2.11 Expedir certificados por los que se exalten o elogien virtudes de medicamentos o cualquier producto o agente terapéutico de diagnóstico o profiláctico o dietético, 141
2.12 Publicar falsos éxitos terapéuticos, estadísticas ficticias, datos inexactos o cualquier otro engaño, 141
2.13 Realizar publicaciones con referencia a técnicas o procedimientos personales en medios de difusión no especializados en medicina, 142
2.14 Publicar cartas de agradecimiento de pacientes, 142
2.15 Vender cualquier clase de medicamento, 142
2.16 Usar en sus prescripciones signos, abreviaturas o claves que no sean los señalados en las facultades de ciencias médicas reconocidas del país, 142
2.17 Ejercer la profesión mientras padezcan enfermedades infectocontagiosas, 142
2.18 Praticar intervenciones que provoquen la esterilización sin que exista indicación terapéutica perfectamente determinada y sin haber agotado todos los recursos conservadores de los órganos reproductores, 143
2.19 Inducir a los pacientes a proveerse en determinadas farmacias o estabelecimientos de óptica u ortopedia, 143
2.20 Participar honorarios, 143
2.21 Obtener beneficios de laboratorios de análisis, estabelecimientos que elaboren, distribuyan, comercien o expendan medicamentos, cosméticos, productos dietéticos, prótesis o cualquier elemento de uso en el diagnóstico, tratamiento o prevención de las enfermedades, 143
2.22 Delegar en su personal auxiliar, facultades, funciones o atribuciones inherentes o privativas de su profesión, 143
2.23 Actuar bajo relación de dependencia con quienes ejerzan actividades de colaboración de la medicina u odontología, 144
2.24 Asociarse con farmacéuticos; ejercer simultáneamente su profesión con la de farmacéutico o instalar su consultorio en el local de una farmacia o anexado a la misma, 144
2.25 Ejercer simultáneamente su profesión y ser director técnico o asociado a un laboratorio de análisis clínicos. Se exceptúan de esta disposición aquellos profesionales que por la índole de su especialidad deben contar necesariamente con un laboratorio auxiliar y complementario de la misma, 144

LOS DERECHOS DEL PROFESIONAL MÉDICO, 145

EL ENFERMO. EL PACIENTE

1. Conceptos, 145
1.1 Enfermo, 145
1.1.1 Persona, 145
1.1.2 Padecer, 146
1.1.3 Dolor, 146
1.1.4 El sufir, 147
1.1.5 La enfermedad, 147
1.2 El paciente, 148
1.2.1 Los derechos del paciente, 149
1.2.2 Los derechos de los pacientes en la Declaración de Lisboa, 151
1.2.2.1 Declaración de Lisboa. Derechos de los pacientes (XXXIV Asamblea Médica Mundial, 1981), 151
1.2.3 Declaración sobre los Derechos de los Pacientes de la Asociación Americana de Hospitales, 151
2. Las obligaciones del paciente, 154

CAPÍTULO II

Deberes de los médicos para con los enfermos (art. 7º), 155
1. El principio de libre elección del médico, 155

Deber de prestar asistencia médica en casos de urgencia o gravedad. Abandono de paciente (art. 8º), 156
1. Deber de prestar asistencia médica en casos de urgencia o gravedad. Abandono, 156
1.1 Introducción, 156
1.2 Hasta cuándo existe el deber del médico de asistir profesionalmente, 158
1.3 El derecho del médico de la libre elección de sus enfermos y el deber de asistencia médica, 159
1.4 Responsabilidad ética, 159
1.5 Responsabilidad civil, 160
1.5.1 Excepciones a la responsabilidad civil, 161
1.5.2 Abandono del paciente con invocación de reglamentaciones administrativas o internas, 161
1.6 Responsabilidad penal, 163
1.6.1 Abandono de persona, 163
1.6.2 Omisión de auxilio necesario, 164

El enfermo terminal (arts. 9º a 11), 165
1. El art. 9º C.É.: principio general, 165
1.1 Los casos graves, la comunicación y el principio de veracidad, 166
2. Introducción. El enfermo crítico y el enfermo terminal, 168
2.1 Medios ordinarios y extraordinarios. Proporcionados y desproporcionados, 169
3. La comunicación con el paciente. La incurabilidad. El deber de comunicarse a través de la verdad, 170
4. Mandato ético: ante la incurabilidad, persiste el deber de cuidado, 173
5. Enfermo terminal. Declaración de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva, 175
6. Asociación médica mundial: Declaración de Venecia sobre la enfermedad terminal, 180
7. Los trasplantes de órganos, 181
7.1 Trasplantes de órganos humanos. Concepto, 183
7.2 Obligaciones a cumplir por los médicos prescritas en la Ley de Trasplantes, 185
7.3 La muerte. La muerte digna, 187
7.4 La muerte cerebral, 188

Respeto a las creencias religiosas del paciente (art. 12), 201
1. Religión, Introducción, 201
2. Normas éticas y jurídicas referentes al respeto de las creencias religiosas, 202
3. ¿Cómo se expresa el respeto a las creencias religiosas del paciente?, 204
4. Los limites del respeto. El caso de los Testigos de Jehová, 206
5. Conclusión, 207

Cuestiones generales de la relación médico-paciente (arts. 13 a 18), 208
1. Deber de prudencia, 208
2. De la intervenciín del médico anestesista, 208
3. Remisión, 210

La esterilización (art. 19), 210
1. Introducción. La esterilización. Castración y mutilación, 211
2. La esterilización, 213
2.1 La esterilización terapéutica, 213
3. La normativa legal. Requisitos, 213
3.1 Alcance personal del precepto jurídico, 214
3.2 Requisitos jurídicos, 214
3.3 Esterilización terapéutica, 216
3.4 La esterilización en pacientes capaces y en pacientes insanos, 216
4. Jurisprudencia, 217
4.1 Autorización, 217
4.2 Insania. Curador: integridad física del incapaz; facultades de la curadora; límites. Alteración del estado fisiológico: requisitos, 218
4.3 Persona. Derecho a la integridad física: intervención quirúrgica; consentimiento del paciente; capacidad; mutilaciones; estado de necesidad; autorización judicial; improcedencia. Médico: responsabilidad, límites, 218
4.4 Persona. Operación mutilante: órganos reproductores, indicación terapéutica, innecesariedad de autorización judicial, 219

Principio de previo control científico de todo medio de diagnóstico o terapéutico (art. 20), 221
1. La necessidad del aval científico previo, 221

DEBERRES DE LOS MÉDICOS EN SUS RELACIONES INTERPROFESIONALES

CAPÍTULO III

Deberes de los médicos para con los colegas, 222
1. Introducción, 222
2. Fundamento de los deberes éticos en las relaciones interprofesionales, 224
3. Deber de respeto al maestro, 224

a) Asistencia médica (arts. 21 a 24), 225
4. Deber de asistencia, 225
4.1 El deber de asistencia, una crónica periodística y el relajamiento del deber ético. "Mi padre murió por falta de solidariedad", 228

b) Relaciones profesionales (arts. 25 a 33), 230
5. El deber ético de respeto, 230
6. Médico de familia y médico de cabecera, 231
7. El consultorio del médico. Respeto y lealtad, 232
8. Acitud leal, 233
9. Conducta diligente en el cumplimiento del deber de lealtad, 234
10. Respeto, discreción y lealtad, 235
11. Conducta ética del médico consultor, 235
12. Médico consultor que posa a ser médico de cabecera, 236
13. Actuación médica en casos de urgencia, 237

c) Relaciones científicas y gremiales (art. 34), 237
14. Actividades y relaciones científicas y político-gremiales, 238

CAPÍTULO IV

De los deberes del médico con los profesionales afines y auxiliares de la medicina (arts. 35 a 38), 241
1. Conceptos generales, 241
2. Actividades de colaboración. Listado, 243
2.1 Obligaciones, 244
2.2 Prohibiciones, 245
2.3 Sujeción funcional a las órdenes y contralor del médico, 246
2.4 Normas éticas, 246
3. La conducta ética del médico frente a los profesionales afines y los colaboradores y/o auxiliares, 246
4. Discrecionalidad en el cobro de honorarios médicos a los colaboradores y profesionales afines, 247
5. Principio de competencia, 247
6. Equipo médico. Introducción, 248
6.1 Concepto, 249

CAPÍTULO V

De las consultas y juntas médicas (arts. 39 a 51), 250
1. Consultas médicas. Juntas médicas. Conceptos, 250
2. Principios que deben primar en la consulta médica, 251
3. Personas que pueden convocar a la consulta o junta médica. Casos, 251
4. Consulta convocada por el enfermo (o sus familiares). Deberes y facultades del médico de cabecera, 252
5. Deber de respeto, 253
6. Junta médica: procedimiento, 254
7. Cambios en el tratamiento que modifican las decisiones de la junta médica, 255
8. Principios de confidencialidad y de respeto. Responsabilidad colectiva, 255
9. Conductas vedadas a los médicos consultores, 256
10. Situación particular de autorización para que la atención la practique otro médico, 256

CAPÍTULO VI

De los casos de urgencia, del reemplazo médico y de atención mancomunada (arts. 52 a57), 257
1. Terminología utilizada. Mandatos éticos, 258

EL MÉDICO ESPECIALISTA

CAPÍTULO VII

De los especialistas (arts. 58 a 65), 260
1. Introducción, 260
2. Médico generalista y médico especialista, 261
3. Las normas éticas y los médicos especialistas, 262
3.1 Las normas del Código de Ética en particular, 262
3.1.1 Médico especialista, 262
3.1.2 El compromiso del médico especialista, 263
3.1.3 La necesaria intervención del médico especialista, 263
3.1.4 Sobre la dirección de la atención médica una vez realizada la consulta, 265
3.1.5 Caso de intervención quirúrgica: dirección, 265
3.1.6 La comunicación entre el médico tratante y el médico de cabecera, 266
3.1.7 Deber de respeto hacia el médico habitual, 266
3.1.8 El principio de respeto profesional, 266
4. Médicos especialistas: prohibiciones ético-jurídicas, 267
5. El médico especialista en la ley 17.132, 267
6. Responsabilidad civil del médico especialista, 268
7. Lineamientos generales de la nueva normativa que dispone la certificación y la recertificación de los integrantes del equipo de salud, 269

CAPÍTULO VIII

Del secreto profesional (arts. 66 a 76), 282
1. Secreto médico. Introducción, 282
2. Secreto médico: concepto, 284
3. Fundamento, 284
4. Las normas éticas, 284
4.1 Juramento hipocrático, 285
4.2 Código Internacional de Ética Médica, 285
4.3 Código de Ética de la COMRA, 285
5. El principio general, 286
6. Secreto médico y responsabilidad penal, 287
7. Secreto médico y responsabilidad civil, 288
8. Los datos amparados por el secreto profesional, 289
9. Las causas de justificación, 291
9.1 Médico de compañía de seguros, 292
9.2 El caso de los médicos que dictaminan sobre la condición física y/o mental de las personas, 292
9.3 El caso de los peritos médicos, 292
9.4 El caso del médico de sanidad, o militar, o municipal, o provincial, 293
9.5 El caso de la denuncia de enfermedades infecto-contagiosas y la expedición de certificados de defunción, 293
9.6 El caso de la revelación para evitar el error judicial, 294
9.7 El caso del médico demandado bajo la imputación de daño en el ejercicio de su profesión, 294
9.8 El caso de la información divulgada en el ámbito académico o en la prensa científica, 294
9.9 El caso del médico que acciona judicialmente para el cobro de sus honorarios profesionales, 295
9.10 El caso de la revelación para "evitar un mal mayor", 295
9.11 La obligación de denunciar delitos, 295
9.12 Otros casos, 295
10. La obligación de denunciar delitos, 296
10.1 Jurisprudencia: la obligación de denunciar delitos y el delito de aborto, 298
10.1.1 Aborto. Secreto profesional. Fallo plenario (8/66), 298
10.1.2 Aborto. Secreto profesional. Fallo  (8/98), 298
11. El secreto médico y los casos de embarazo o parto de una mujer soltera, 302
12. Secreto médico y médico citado como testigo, 303
13. Secreto médico y reclamo judicial de los honorarios médicos, 303
14. La información médica brindada a los parientes del paciente, 304
15. Las personas obligadas, 304
16. Secreto médico y SIDA, 305
17. Secreto médico y psiquiatría, 306

ANUNCIOS Y PUBLICIDAD EN MEDICINA

CAPÍTULO IX

De la publicidad y anuncios médicos (arts. 77 a 80), 307
1. Introducción, 307
2. La labor de los médicos como publicistas, 310
3. Publicidad médica. Lineamientos generales. Discreción, 312
4. Anuncios reñidos con la ética médica, 314
4.1 Art. 20 de la ley 17.132: prohibiciones, 316
5. El anuncio como una especie de charlatanismo. Delito penal, 318

CAPÍTULO X

De la función hospitalaria (arts. 81 a 83), 319
1. Hospital, 319
2. Conflicto de intereses. Defesa de la acción gremial. Falta ética: derivar pacientes del hospital al consultorio privado, 321

CAPÍTULO XI

Des los honorarios médicos (arts. 84 a 92), 322
1. El ejercicio de la medicina como trabajo humano, 322
2. Honorarios. Concepto, 323
3. La ética médica y los honorarios médicos. Introducción, 323
3.1 Jurisprudencia, 325
4. El honorario médico en nuestros tiempos, 325
4.1 El nomenclador, 326
4.2 La retribución de honorarios en las obras sociales, 327
5. La contratación privada médico-paciente, 328
5.1 Los honorarios en la práctica privada. Forma de fijar los honorarios. Pautas, 329
5.1.1 Acuerdo de honorarios entre médico y paciente: principio, 329
5.1.2 Monto mínimo de honorarios, 330
5.1.3 Pautas para la fijación de los honorarios, 330
5.1.4 Prestaciones gratuitas: principios éticos, 335
5.1.5 Deber de lealtad, 336
5.1.6 Actuación del médico de cabecera en una intervención quirúrgica: derecho a cobrar honorarios, 336
6. El reclamo judicial de los honorarios, 336
6.1 Obligados al pago, 337
6.2 La fijación judicial de los honorarios, 338
6.3 La prueba, 338
6.4 Actualización de los honorarios. "Deudas de valor", 339
6.5 Garantía de pago, 339
6.6 Costas, 339
6.7 La exclusión de árbitros, 340
6.8 Prescripción de honorarios, 340
6.9 Privilegio del cobro de los honorarios, 340
6.10 Existencia o no de la renuncia de los honorarios, 341
7. Falta de convenio sobre la cuantía de los honorarios, 341
8. Honorarios y culpa - o no - en la praxis médica, 342
9. El honorario individual cuando la prestación es ejecutada en una institución sanitaria, 343

CAPÍTULO XII

De las incompatibilidades, dicotomía y otras faltas a la ética (arts. 93 a 108), 344
1. Introducción, 344
2. Dicotomía, 345
3. Médico-farmacéutico: imcompatibilidad, 346
4. Incompatibilidad y conflictos de intereses, 347
5. Incompatibilidad con cargos o actividades, 347
6. Médico que actúa en política: acciones incompatibles, 348
7. Remisión, 348
8. Autonomía profesional. Lealtad, 349
9. La participación de honorarios, 350
10. Falta ética: beneficios y prescripción, 352
11. Falta ética: interés económico, 354
12. Faltas éticas en la relación con los colegas, 354
13. Préstamo de nombre, 356
14. El principio de lealtad desvirtuado, 357
15. Remisión, 358
16. El principio de monopolio médico, 358

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL MÉDICA. RESPONSABILIDAD CIVIL

CAPÍTULO XIII

De la responsabilidad profesional (arts. 109 y 110), 359
1. Introducción. Las normas éticas y la responsabilidad profesional, 359
1.1 El Código de Ética y la responsabilidad profesional médica, 360
2. Causas que dieron origen a la reclamación judicial originada en la praxis médica, 362
2.1 Cambios en la sociedad y en la relación médico-paciente, 362
2.2 Deficiente rol del Estado, 364
2.3 Cambios en el criterio jurídico del juzgamiento de la praxis médica, 365
2.4 La mercantilización de la medicina, 366
2.5 Predominio en la atención de salud de la prestación médica institucional, de los aspectos cuantitativos sobre los aspectos cualitativos, 368
2.6 Adaptación patológica a la falta de recursos, 369
2.7 La formación profesional, 369
2.8 Incompetencia profesional, 370
2.9 Efectiva mala práctica médica, 371
2.10 Pacientes. Abogados inescrupulosos, 372
3. Derecho médico. Concepto, 373
3.1 Partes del concepto, 373
3.1.1 Naturaleza jurídica, 373
3.1.2 Imposición en conciencia y coactiva, 374
3.1.3 Sujetos, 374
3.1.4 Los fines de las normas del derecho médico, 374
3.1.5 Fines específicos, 375
3.2 Derecho médico. Cuestiones generales, 375
4. Necesidad del conocimiento de las normas jurídicas básicas relacionadas con el ejercicio de la medicina. Responsabilidad profesional, 376
5. La responsabilidad civil de los médicos. Responsabilidad civil. Concepto, 377
5.1 Concepto de responsabilidad profesional. La responsabilidad médica forma parte de la responsabilidad civil en general, 378

LA DOCUMENTACIÓN MÉDICA. EL CERTIFICADO MÉDICO. LA HISTORIA CLÍNICA. HISTORIA CLÍNICA INFORMATIZADA.

CAPÍTULO XIV
"La documentación médica" (arts. 111 a 113), 384
1. Introducción. La documentación médica y el Código de Ética, 384
2. La documentación médica. Estado actual. Críticas, 385
3. El certificado médico, 387
3.1 El certificado médico falso, 389
4. História clínica: jurisprudencia, 390
4.1 Obligación de llevar una correcta historia clínica, 391
4.1.1 Historia clínica. Deber de llevar un correcto registro del tratamiento. Derecho del paciente. 391
4.1.2 Historia clínica. Deber del médico, 392
4.1.3 Historia clínica. Irregularidades. Inexistencia. Omisiones, 392
4.1.4 Historia clínica entregada al esposo de la actora. Carencia de historia clínica, 396
4.1.5 Historia clínica. Llenado formal. Confrontación con otras pruebas, 396
4.1.6 Historia clínica. Error de diagnóstico, 396
4.1.7 Historia clínica. Responsabilidad médica, 397
4.1.8 Historia clínica. Confección. Innecesariedad de consignar diariamente datos, 397
5. Historia clínica. Concepto, 397
5.1 Historia clínica. Concepto aproximado, 398
5.1.1 Historia clínica, 398
5.1.2 Documento, 398
5.1.3 Naturaleza médica, 402
5.1.4 Registrar, 402
5.1.4.1 Obligatoriedad, 402
5.1.4.2 Redacción, 402
5.1.4.3 Autosuficiencia, 403
5.1.4.4 Fecha y firma, 403
5.1.4.5 Folio, 403
5.1.5 Todos los datos médico-personales del paciente, 404
6. A modo de conclusión. Requisitos que debe reunir la historia clínica, 404
7. Conservación y propiedad de la "H. C." y habeas data, 405
7.1 Conservación de la historia clínica, 405
7.2 Propiedad de la historia clínica, 406
7.3 Habeas data e historia clínica, 406
8. Hacia la historia clínica informatizada, 406
8.1 Funciones de la historia clínica, 406
8.2 Factibilidad jurídica. Requisitos jurídicos que debe garantizar, 408
8.3 Historia clínica informatizada. Concepto. Requisitos, 408
8.4 Valor probatorio de la historia clínica informatizada, 409
9. Validez jurídica. Valor probatorio. Requisitos a respetar por la "H.C.I", 410

EL ABORTO

CAPÍTULO XV

Del aborto terapéutico (arts. 114 a 116), 410
1. Aborto. Concepto. Tipos de aborto, 411
2. El delito de aborto, 413
3. Participación y penalidad para los profesionales, 415
4. El Código de Ética y el aborto, 415
4.1 El aborto terapéutico, 416
4.2 Los requisitos que debe reunir el aborto legal o terapéutico (art. 86, inc. 1º, C.P.), 416
4.3 Requisitos para considerar moralmente válido el aborto, 417
4.4 Conductas médicas moralmente disvaliosas, 418
4.5 El dilema ético del médico, 418
4.6 La declaración de Oslo (sobre el aborto terapéutico), 418

LA REPRODUCCIÓN HUMANA ASISTIDA O ARTIFICIAL. EL COMIENZO DE LA VIDA. LA PERSONA. LA REPRODUCCIÓN ARTIFICIAL. EL EMBRIÓN
1. El comienzo de la vida, 419
2. La infertilidad. Las técnicas de reproducción asistida, 421
2.1 Inseminación artificial (IA), 423
2.2 La fecundación extracorpórea in vitro (FIV), 424
2.2.1 La transferencia múltiple de embriones, 424
2.2.2 El congelamiento de embriones, 426
2.2.3 La experimentación con embriones, 427
2.3 La transferencia de los gametos en las trompas de Falopio (G.I.F.T.), 429
2.4 Problemática y cuestiones que plantean estas técnicas, 430
3. El inicio de la vida en el Código Civil, 430
3.1 La concepción extrauterina. La protección jurídica desde la concepción, 431
3.2 Un primer fallo judicial en la materia, 436

LA EUTANASIA

CAPÍTULO XVI

De la eutanasia (art. 117), 440
1. Introducción, 440
2. Eutanasia. Conceptos, 441
2.1 Argumentos a favor de la eutanasia, 442
3. Conceptos "asociados" a la eutanasia, 442
3.1 Eutanasia activa, 442
3.2 Eutanasia pasiva, 443
3.3 Distanasia, 444
3.4 Ortotanasia, 445
4. La eutanasia en el derecho argentino, 446

EL MÉDICO FUNCIONARIO

CAPÍTULO XVII

Del médico funcionario (arts. 118 a 119), 449
1. Funcionario público. Concepto, 449
2. El principio que prescribe la norma ética, 450
3. Obligaciones éticas del médico funcionario, 451

LOS DERECHOS DEL MÉDICO

CAPÍTULO XVIII

Diceología o derechos del médico (arts. 120 a 125), 451
1. Derechos de los médicos. Aspectos generales, 451
2. El derecho de libre elección, 452
3. Principio de lealtad: respeto y violación, 454
4. El principio de competencia, 455
5. Autonomía técnica: según la ciencia y conciencia del médico, 455
6. Huelga, 457

Apéndice I
NORMAS ÉTICAS
-Código de Ética de la Confederación Médica de la República Argentina, 463
-El Tribunal de la Confederación, 480
-Regulamento Interno del Tribunal de la Confederación Médica de la República Argentina, 482
-Código Internacional de Ética Médica, 484
-Declaración de Ginebra, 485
-Doce principios de provisión de atención de la salud en cualquier sistema nacional de atención de la salud, 486
-Declaración de Principios Éticos de Médicos del Mercosur, 488
-Oración de Maimónides, 490

Apéndice II
NORMAS INTERNACIONALES DE JERARQUÍA CONSTITUCIONAL
-Declaración Americana de los Derechos y Deberes del Hombre, 495
-Declaración Universal de Derechos Humanos, 499
-Convención contra la Tortura y otros Tratos o Penas Crueles, Inhumanos o Degradantes, 504
-Declaración de Tokio, 510
-Código de Nuremberg, 511
-Declaración de Helsinki (1964-1989), 512
-Convención Internacional sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación Racial, 556
-Ley 23.592. Actos Discriminatorios, 521
-Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer, 522
-Convención sobre los Derechos del Niño, 533
-Ley 25.043, 552
-Resolución aprobada por la Asamblea General sin remisión previa a una Comisión Principal, 553

Índice temático, 555
Bibliografia, 565